“癌中之王”夺命仅需2个月，一场高难度手术帮大姐突破难关！

两年半前，67岁的韩大姐（化名）无缘无故出现腹痛，以为是自己的老胃病犯了，连吃了2周的胃药也没有得到缓解。韩大姐发觉不对，好像有段时间没有给“老毛病”做检查了，赶紧到杭州市第一人民医院就诊。

这种“胃痛”

要警惕胰腺癌！

这不看不知道，“老毛病”竟变成了“大毛病”，各种问题被逐一检查了出来。韩大姐被初步诊断为胃癌晚期、胰腺恶性肿瘤，肿瘤标志物呈现出几十倍增高。胰腺与胃原本各自独立，自然比邻，但韩阿姨胰体尾部上方生长了一约7公分大小的肿瘤，直接将胰腺与胃部粘连在一起。听到这样的结果韩大姐和她的家人都懵了……

肝胆胰外科主任贾长库根据其丰富的临床经验和各项结果判断，韩大姐的胃癌很有可能是源于胰腺癌的侵犯，也就是说真正的元凶其实是胰腺！

眼下，唯一能挽救生命的办法就是手术切除，而手术难度也是前所未有的，为了尽可能切干净癌细胞、降低术后复发概率，贾主任将要切掉患者腹腔大部分组织。在切干净“坏”组织后，手术还需要重新为患者打造一套全新的消化道系统，可谓是一场“重建”手术，属于外科中范围最大且难度最高的手术之一，同样也是韩大姐继续活下去的唯一希望。

资料图：贾长库主任为患者查房

高难度外科手术

“重建”消化道系统

韩大姐一家人经过慎重考虑后，决定由贾主任作为主刀医生进行手术。手术中，患者腹腔复杂的状态充分呈现，体积巨大的肿瘤导致部分器官发生了移位、偏转，切除手术势在必行！

贾主任和其团队将患者全胃、胰体尾部、脾脏、横结肠系膜等这些遭到癌细胞累及的脏器逐一精准切除。随后通过“空肠吻合术”，将断离的食道和空肠进行吻合，简而言之就是连接，用空肠代替胃的功能。

虽然不能像从前那样畅快吃喝，但只要避免食用坚硬粗糙和刺激性的食物，依然可以完整消化，正常的生活。从把坏东西切掉，到打造全新的消化系统，这场手术历经了整整8个小时。

术后，在肝胆胰外科医护团队的精细管理下，韩大姐恢复迅速，很快就达到了出院标准。贾长库主任嘱咐家人，胰腺癌、胃癌属于复发率极高的癌种，不能单纯依靠手术治疗，术后依然要及时复查，接受放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等加以辅助，这是患者长期生存的重要条件。

患者腹痛粘连严重

腹腔镜手术精准应对！

在随后两年半，重获新生的韩大姐格外珍惜健康的生活，谨记贾主任的嘱咐。直到最近，韩大姐突然再次出现了令她后怕的腹痛，毫不犹豫地就来到了市一医院。这次贾主任看到韩大姐虽被腹痛困扰，但精神状态良好，生活得十分充实，作为医生感到十分欣慰。

幸运地是，经过诊断分析，贾主任认为韩大姐这次病情属于胆囊结石伴急性胆囊炎，并且肿瘤标志物已经恢复正常，并非癌后复发；对于韩大姐这样年龄偏高，尤其是年龄超过50岁的多发性胆囊结石患者，或结石体积较大、存在胆囊增厚的患者，保留胆囊具有一定的危害性，建议接受胆囊切除术治疗。

然而，新的问题又来了，普通患者只要经过腹腔镜手术就可以轻松排除隐患，但韩大姐腹腔的复杂情况，尤其是经历过大型复杂外科手术后腹腔粘连程度极高，腹腔镜操作存在一定局限性，往往令术者“谈之色变”。难道只能开腹手术了吗？韩大姐身体吃得消吗？

这些问题对手术造成了巨大困难，但贾主任毅然决定要减轻病人痛苦，为其进行腹腔镜切除。手术中，医生们清晰看到，患者与术前评估结果一样，腹腔粘连非常严重，贾主任凭借多年的手术经验，先为其进行了腹腔镜肠粘连松解术，建立腹部操作空间，分离腹腔粘连，排除胆囊周围的大量脓液，最终完成了这次高难度腹腔镜胆囊切除术。

得益于手术的精准处理、患者出血量较少，韩大姐术后第二天就可以下床进食了，发热、腹部疼痛感得到了解除，韩大姐身心倍感轻松，她说：“感谢贾主任多年来的帮助，内心的感激之情溢于言表，抗癌之路的付出和坚持都是值得的。”

这些人群

尤其要警惕胰腺癌！

1. 直系亲属有胰腺癌患者 

如果家里直系亲属有胰腺癌患者，那么本人发病率会明显增加。此时，如果出现胃痛等症状，一定要高度警惕胰腺癌的可能。

2. 早期有不明原因的消瘦 

有的胰腺癌患者，早期会有不明原因的消瘦，体重会迅速下降。这与癌细胞消耗、食欲不振、消化和吸收障碍等因素有关。

3.还有的患者，会有不明原因腹泻。

有人忽然患上糖尿病，建议做一下增强 CT 检查或者磁共振检查，排除胰腺癌。

采写：67 编辑：思然

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